案例：预存送阿胶，串换套保露马脚

重庆市綦江区邻里大药房

安稳丽景店串换套取医保基金案

国家医保局专项飞行检查组在对重庆市綦江区邻里大药房安稳丽景店进行突击检查时，通过比对该药店2024-2025年医保结算数据、会员系统记录及活动宣传材料，发现存在异常交易行为。该药店推出“预存200元送阿胶、血压计”活动，顾客预存资金后，药店以代金券形式发放至会员账户，代金券可用于购买店内任意商品，包括非医保用品。部分顾客使用医保个人账户资金支付预存款，而实际购买的却是非医保商品，涉嫌串换药品套取医保基金。国家医保局将线索移交我局后，我局追回已支付医保个账3774元，并处30%违约金1132.2元，同时解除该药店医保协议，对该药店负责人给予医保支付资格记10分，暂停医保支付资格4个月。